Gênero e Covid-19

As pandemias e surtos têm impactos diferenciados em mulheres e homens. Do risco de exposição e suscetibilidade biológica à infecção, às implicações sociais e econômicas, é provável que as experiências dos indivíduos variem de acordo com suas características biológicas e de gênero e sua interação com outros determinantes sociais. Por esse motivo, os planos estratégicos globais e nacionais para preparação e resposta ao COVID-19 devem ser fundamentados em uma forte análise de gênero e garantir uma participação significativa dos grupos afetados, incluindo mulheres e meninas, na tomada de decisões e na implementação, a fim de garantir que as políticas e medidas de saúde pública para conter a epidemia levem em consideração o gênero e como ele interage com outras áreas de desigualdade. Não existem muitos dados agregados por sexo e idade, dificultando a análise das implicações de gênero do COVID-19 e o desenvolvimento de respostas apropriadas. Com base em relatórios baseados em casos, apenas 40% (ou 1 434 793) de 3 588 773 casos confirmados globalmente reportados de COVID-19 foram relatados à OMS com separação por idade e sexo. Uma análise preliminar dos dados mostra uma distribuição relativamente uniforme de infecções entre mulheres e homens (47% versus 51%, respectivamente), com algumas variações entre as faixas etárias. Com base nos dados de 77.000 mortes no banco de dados de relatórios baseados em casos (quase 30% de todas as mortes conhecidas), parece haver um número mais alto de mortes (45.000 ou 58%) nos homens. Variações geográficas nas taxas de infecção e mortes entre mulheres e homens de diferentes faixas etárias são prováveis; no entanto, os dados disponíveis vêm de relativamente poucos países e, portanto, são distorcidos. Consequentemente, qualquer interpretação das diferenças de gênero entre grupos etários e países deve ser feita com muita cautela. Essas limitações sublinham a necessidade urgente de relatórios melhores e completos de dados por sexo e idade, no mínimo, para melhor identificar e entender as principais diferenças e disparidades, a fim de informar uma resposta mais eficaz ao COVID-19. Evidências de epidemias passadas, como o surto de coronavírus da SARS em 2002-2003, mostra que é provável que homens e mulheres tenham suscetibilidades diferentes ao vírus e vulnerabilidades diferentes à infecção como resultado de fatores relacionados ao sexo e ao gênero. Dados (sobre pessoas testadas, gravidade da doença, taxas de hospitalização, recuperação e status de profissionais de saúde) que são separados no mínimo por sexo e idade – bem como por outros estratificadores, como status socioeconômico, etnia, orientação sexual, identidade de gênero, status de refugiado etc., sempre que possível – poderia ajudar a identificar e abordar as iniquidades em saúde relacionadas ao COVID-19. As conclusões dessa análise devem ser usadas para ajustar as políticas de resposta.

Violência contra mulheres e crianças aumenta durante o isolamento e quarentena

 Existem relatos de vários países sobre o aumento da incidência de violência doméstica durante o isolamento social e quarentena. Mulheres em relacionamentos abusivos e seus filhos enfrentam uma maior probabilidade de exposição à violência enquanto as pessoas ficam em casa. À medida que os meios de subsistência são afetados, o acesso a necessidades básicas é reduzido, as redes sociais e de proteção são interrompidas e os serviços para sobreviventes diminuem, há um aumento do estresse no ambiente familiar. Isso leva ao potencial de aumentar o risco de violência doméstica, enquanto os sobreviventes estão perdendo as poucas fontes de ajuda que tinham. O setor da saúde tem um papel crítico na mitigação do impacto da violência sobre as mulheres e seus filhos como parte da resposta do COVID-19, inclusive garantindo o acesso a serviços essenciais para os sobreviventes da violência.

Gênero e COVID-19

O acesso à saúde e direitos sexuais e reprodutivos para mulheres e meninas pode ser reduzido durante a pandemia À medida que as capacidades do sistema de saúde são ampliadas , governos e organizações estão optando por priorizar a prestação de alguns serviços de saúde e reduzir outros. A experiência e as evidências de surtos anteriores (por exemplo, epidemias de Ebola na República Democrática do Congo, Guiné e Serra Leoa e epidemia de Zika) e outras emergências humanitárias indicam que os serviços de saúde sexual e reprodutiva – incluindo cuidados com a gravidez, contraceptivos, serviços de agressão sexual e aborto seguro – é provável que sejam muito reduzidos. Isso pode resultar em um risco aumentado de mortalidade materna, gravidez indesejada e outros resultados adversos na saúde sexual e reprodutiva entre mulheres e meninas.

As mulheres representam 70% da força de trabalho global em saúde e estão altamente representadas nas linhas de frente. Consequentemente, elas correm alto risco de exposição frequente a pacientes com altas cargas virais de infecção por COVID-19. Dados recentes mostram que, do total de profissionais de saúde infectados com COVID-19 na Espanha e Itália, 72% e 66%, respectivamente, eram mulheres. Os dados sobre assistentes sociais e de saúde infectados com COVID-19 devem ser reunidos e medidas adequadas devem ser adotadas para salvaguardar a saúde dos trabalhadores que desempenham funções nos cuidados relacionados ao COVID-19 e fornecer outros serviços sociais e de saúde essenciais.

O acesso equitativo a treinamentos relevantes sobre medidas de prevenção e controle de infecções, equipamento de proteção individual (EPI), produtos essenciais para higiene e saneamento e apoio psicossocial é fundamental para manter os assistentes sociais e de saúde e seus pacientes seguros e saudáveis. Esses elementos devem levar em consideração as necessidades específicas das mulheres, incluindo diferenças no design e tamanho dos EPI que podem comprometer os benefícios protetores para as mulheres. O horário de trabalho e as atribuições de turnos devem ter como objetivo evitar o esgotamento e os recursos devem ser disponibilizados para saúde mental e apoio psicossocial, licença médica, seguro e pagamento imediato de salários. Na tomada de decisões nos níveis nacional, subnacional ou organizacional, as trabalhadoras de saúde, incluindo as enfermeiras, devem estar significativamente envolvidas na distribuição de recursos, equipamentos, políticas e práticas que afetam sua saúde e bem-estar.

As desigualdades de acesso à informação, prevenção, assistência e proteção financeira e social provavelmente afetarão desproporcionalmente os pobres, bem como outras populações que enfrentam exclusão social, exacerbando potencialmente as desigualdades existentes. Doenças e mortes por infecções geralmente afetam alguns grupos mais do que outros. Esse efeito desproporcional deriva de uma série de fatores. Por exemplo, há evidências de que pessoas que vivem em condições de aglomeração e pessoas que não têm acesso a serviços básicos, como água potável e melhor saneamento, enfrentam maiores riscos de infecção. Essas pessoas também podem ter capacidade limitada de respeitar o distanciamento físico devido à superlotação ou lavar as mãos regularmente devido à falta de água limpa e sabão. Globalmente, quatro em cada dez famílias carecem de água e sabão nas suas moradias. As pessoas que enfrentam exclusão social também podem experimentar mais comorbidades e podem ter acesso limitado a informações, testes, serviços de saúde e proteção financeira e social.

É provável que bloqueios e medidas de distanciamento físico exacerbem as restrições culturais existentes à mobilidade das mulheres, limitando ainda mais seu acesso e controle sobre os recursos e seu poder de decisão nas famílias.

O acesso equitativo a serviços essenciais de saúde, bem como o acesso a água potável e instalações sanitárias, deve ser garantido em áreas desfavorecidas, como comunidades rurais e assentamentos informais. Redes de segurança para mitigar os impactos sociais e econômicos adversos e desiguais da pandemia, incluindo licença médica e benefícios de desemprego, devem ser garantidos para apoiar medidas de contenção. O aumento do estigma e da discriminação está ocorrendo e pode dificultar uma resposta eficaz. O medo e a ansiedade em relação ao COVID-19 podem levar ao estigma e discriminação sociais. Em vários países, houve relatos de estigma e discriminação contra pessoas infectadas, profissionais de saúde, pessoas de certas comunidades étnicas e pessoas que viajaram para países afetados. O estigma e a discriminação podem ter efeitos negativos na saúde física, mental e social de uma pessoa devido à violência física, rejeição e limitação social ou negação do acesso a serviços de saúde, educação, moradia ou emprego.

A saúde é um direito humano, garantir que as respostas de emergência ao COVID-19 sejam inclusivas e não-discriminatórias e evitar o uso excessivo de poderes de emergência para regular o dia-a-dia. vida.

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